膜性肾病

肾脏病是一个“隐形的杀手”，其发病率逐年上升，中国人的发病率为10.8%。

其中，膜性肾病（membranous nephropathy, MN）是成人肾病综合征最常见的病因之一，多见于五十多岁男性，但也可见于儿童或老年人。

“慢性子中的战斗机”

膜性肾病被称为“慢性子中的战斗机”，为什么会这么来称呼它呢？

在很多患者身上，膜性肾病表现出这样几个特点：

发病比较温和、比较慢；

2. 起病之后，进展比较慢；

具体表现为尿蛋白持续时间很久，其肾功能不太影响，甚至有一部分人不治疗的情况下，尿蛋白自身好起来了。

3. 蛋白尿伴或不伴血尿；

有大概三分之一的人都是这种进展比较慢的情况。但如果蛋白尿特别多的话，那么其进展会相对快一些。总体而言，发病过程是比较缓慢的。

4. 后期会出现血压升高及肾功能减退；

长期尿蛋白致肾小球硬化，再进展到肾功能衰竭的时间比较长，有些长达5至10年。

5. 治疗复杂，好转比较慢；

常规治疗（包括中药、西药治疗）之后，肾病恢复是比较慢的，膜性肾病就是很“磨人”，要有耐心。

一般来讲，治疗周期需要两三个月、半年甚至一两年的时间，尿蛋白才能慢慢降下来，最后转阴。

综合以上所述，膜性肾病的整个发病过程慢、发病的进程也慢、治疗反应还是慢，所以称它为“慢性子中的战斗机”。

膜性肾病的高发人群

数据显示，膜性肾病的发病年龄平均在50多岁以上。

除了年龄之外，其他的影响因素还包括环境、饮水、饮食等，主要涉及到一些重金属的摄入，还有用药方面，比如解热镇痛药、感冒药等也是有很少的概率会引起膜性肾病的；还比如说一些化妆品，因为它里面带有一些重金属。

膜性肾病的表现

血压升高

通常的高血压属于原发性高血压，而肾脏病引起的高血压则属于继发性高血压，称之为肾性高血压。比如肾炎的病人是会引起高血压的。

浮肿

有些人发觉自己浮肿了会来就医；但有相当一部分膜性肾病的患者，如果蛋白尿不多的话，并不会表现出浮肿的状态。

对于可能出现水肿状况的人来说，需要特别留意哪些部位最有可能出现水肿呢？

记住水的特性是水往低处流，由于水的重力性，一般在站里状态下表现为脚肿，比如白天走路，那么水往低处流就导致脚肿；如果是睡觉状态，睡觉的时候是平躺的姿势，最低的位置在腰骶这个位置，睡一个晚上之后，水就跑到腰骶部位去了。

于是早上起来后病人会觉得脚肿不明显了，很容易误认为有所好转了，但实际上水是在身上流动的，水肿转移到了腰骶部。另外，也有可能一觉醒来之后表现为脸部浮肿。

【留意体重的变化】

基于浮肿的状况，如果消肿了，水退掉之后，体重应该会降下来，但如果体重并没有明显变化，甚至体重不减反增了，说明可能水分多起来。

尿检异常

膜性肾病患者的小便中出现红细胞相对来讲比较少见，也就是说一般来讲不会肉眼见到血尿，而是需要医生通过化验，在显微镜下面看到尿红细胞数量超出正常，才知晓尿红细胞阳性了，但大部分病人是没有办法通过肉眼看到血尿的。

同样的道理，通常蛋白尿增多也不容易通过肉眼来判断，只有当蛋白尿特别多的情况下，才能通过小便看到很多泡沫。

虽然正常情况下，健康人的小便也会有泡沫，但其泡沫不多，而且过一会就会消散掉，但是蛋白尿的泡沫则不太容易消散。当早期发现一些疾病线索的时候，应该去医院查一查，定期体检是非常重要的。