大家好，我是中医刘家福。最近我发现很多肾囊肿患者都存在这样一个错误的认知，他们在刚检查出肾囊肿时，囊肿小，也没有症状，普遍都没有把肾囊肿当回事，也没有及时地进行治疗，只知道这个病做好定期复查就可以了。但我其实不主张这种做法。
要知道，肾囊肿虽然是一个良性的囊肿，但这个良性囊肿是会持续发展的。我临床上遇到的肾囊肿患者在做复查时，身体都会出现一些很不舒服的症状，如腰酸、尿路感染、血尿、发热等。做了B超复查后，也会发现肾囊肿的体积长大了，这其实都是因为肾囊肿过大， 压迫到肾脏或出现梗阻，引发的一系列并发症表现。
一旦肾囊肿大于4厘米，压迫肾脏，就会影响到肾功能，造成患侧肾功能受损，患者会出现腰酸腰痛、乏力、腹胀、尿蛋白、血肌酐升高、尿素氮升高。而我们的肾脏有两个肾，没有患肾囊肿的一侧肾脏，会代偿患侧受损的肾脏，如果这时肾囊肿患者没有做好定期复查，就很难及时发现肾脏受损，一旦受损严重，还会导致肾衰竭。
我有一位肾囊肿患者，他最初是右侧肾长了一个囊肿，体积2厘米，无症状，也没当回事。一年过去了以后，患者发现自己总觉得乏力、腰酸，在一次体检后，发现自己血肌酐升高了，还检查出了尿蛋白(+)，右肾囊肿从一个长到了3个，最大的已经长到了3厘米，左肾也被查出了囊肿，也是多发囊肿，最大的长到了2厘米。这位患者被确诊为多发性肾囊肿、肾功能不全。
从中医角度来说，肾囊肿的形成跟脾肾气化失常有着直接的关系，这位患者就是因为一直没治疗，脾肾气化失常严重，已经伤到了肾精，肾气、肾阴、肾阳，进一步引起水液气化失常，其痰湿浊邪越来越壮大，积聚于肾脏，肾囊肿就会越长越多，肾功能受损严重，发展到了肾功能不全期。对于这位患者的治疗，主要补肾精，让气化有源，还要化痰活血、散结通络，来让肾囊肿逐渐变小。
用药方面主要用到了熟地黄填补肾脏精气；生黄芪大补元气；龙骨、牡蛎、鳖甲软坚化痰通络；水蛭化瘀祛邪；金樱子、芡实固涩肾精。当然还有一些其他的配伍，今天讲的主要是原因，具体用药的问题，先不做详细分析，需要辨证论治。
患者用药一段时间后，尿蛋白消失，血肌酐下降到正常范围。后期巩固了几个疗程，肾功能稳定，比较小的肾囊肿都不见了，长的比较大的肾囊肿也比之前有所缩小。
肾囊肿这个病本身并不严重，但一旦被忽视了，病情持续发展，对肾脏的危害是极大的，大家还是要重视起来。
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