小肠癌的发病率比较罕见，其发病率约占全消化道恶性肿瘤的2%。小肠癌的平均发病年龄65岁，男性通常多于女性（男女比例约3∶2），尤其好发于长期吸烟酗酒，高脂肪、低纤维饮食的人群中。

目前无法绝对预防小肠癌，但日常注意以下生活习惯，可降低患小肠癌的发病风险。

• 合理安排膳食，多食富含碳水化合物和粗纤维的食物。
• 养成良好生活方式，不抽烟、不酗酒、平衡饮食、积极参加体力活动、控制体重和防止肥胖。
• 积极治疗腺瘤、克罗恩病、息肉病等。
• 有小肠癌风险因素的人群，建议进行防癌体检，具体请咨询专业肿瘤医生。

在胃肠道肿瘤中，小肠癌的预后相对较差，所以要早发现早治疗。

小肠癌的对症科室

01、消化内科

当出现不明原因的恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便血、黑便、食欲减退、黄疸、消瘦等，建议及时就医。

02、普外科

若确诊为小肠癌，需要进行手术治疗时，可选择普外科或胃肠外科就诊。

03、肿瘤内科

明确病理诊断为小肠癌，需给予内科治疗，建议及时就医。

医生根据什么诊断小肠癌

01、病史

•  既往是否有家族性腺瘤性息肉病、克罗恩病等病史。
•  既往是否有长期吸烟酗酒史。
•  既往是否有长期高脂肪、低纤维饮食习惯。
•  既往是否有相关肿瘤家族史。

02、临床表现

可能有腹痛、腹胀、腹部肿块、便血、黑便、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、消瘦、黄疸等临床表现。

03、实验室检查

• 血常规、大便常规+隐血、肝肾功能等，可初步评估患者的全身状态，如是否贫血等。
• CEA、CA199、CA724肿瘤标志物，有助于本病的辅助诊断及预后评估等。
• 疑为类癌患者，应选择性检测神经内分泌标志物(如NSE、syn、cgA等)。原癌基因c-kit的表达产物CD117蛋白阳性对恶性间质瘤的诊断有重要价值。

04、影像学检查

• X线小肠钡剂造影

主要包括小肠灌肠和口服钡剂追踪技术。

• CT/MRI等影像学检查

有助于判断肿瘤的部位、大小和病变范围，尤其伴发肠梗阻时更具诊断意义。

• l超声

主要包括经腹超声和经肠道内窥超声两种。经腹超声是小肠肿瘤检查的常规方法，常见的超声表现有“假肾征”和“靶环征”等；肠道内窥超声可清晰显示小肠肿瘤侵及的肠管层次和深度，有助于判定肿瘤的T分期。

•  正电子发射计算机断层显像（PET-CT）

对小肠肿瘤远处转移灶的诊断有优势。

05、内镜检查

• 电子小肠镜：具有良好的直观可视性和操作可控性，可以对小肠肿块进行病理活检，并对小肠出血等情况给予治疗。
• 胶囊内镜：目前对小肠疾病诊断特异性和敏感性最高的无创检查技术，可对全小肠进行检查，对病变进行定位，但不能进行病理活检，不能应用于梗阻或肠腔狭窄等情况，且检查费用高。
• 腹腔镜：主要适用于小肠镜和影像学检查不能发现的病变，对侵出浆膜的肿瘤以及小肠系膜来源的肿瘤有很高的诊断价值。对于发现的病变可以在腹腔镜下及时进行手术微创治疗。