质子泵抑制剂市场可谓百花齐放，群雄逐鹿，你方唱罢我登场，据米内网消息，注射用奥美拉唑钠、雷贝拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑肠溶片、艾普拉唑肠溶片、注射用艾普拉唑钠、注射用雷贝拉唑钠、注射用艾司奥美拉唑钠、艾司奥美拉唑肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊、注射用泮托拉唑钠等位居2022年国内市场销售前10名，而且在销售量前10名中，不同剂型的雷贝拉唑居然占据到第二、第三、第六名，确实不简单，在2022年公立医院的雷贝拉唑胶囊销售第一，可见雷贝拉唑的无限魅力。
雷贝拉唑得到市场认可，得到医生肯定，受到患者欢迎，那么雷贝拉唑究竟凭哪些优势赢得了市场的好评呢？主要有如下这些优势值得肯定。
雷贝拉唑胶囊
雷贝拉唑肠溶片
第三代质子泵抑制剂，抑酸效果更强
在我们常用的质子泵抑制剂药物中，主要有三代，分别是第一代是奥美拉唑。第二代是兰索拉唑。第三代的是泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。不同代的质子泵抑制剂的特点有所不同，第三代的雷贝拉唑，其体外抗分泌活性比奥美拉唑强2-10倍，是仅次于埃索美拉唑的，其抑酸顺序是埃索美拉唑＞＞雷贝拉唑＞泮托拉唑≈兰索拉唑≈奥美拉唑，所以雷贝拉唑抑酸的作用与第一代、第二代相比，抑酸作用是更强的。
雷贝拉唑适用范围更广
在质子泵抑制剂药物中，不同药物的适用范围是有区别的，而雷贝拉唑的适应症范围更广泛，可以用于治疗消化性溃疡，包括胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、非糜烂性反流病、卓艾综合征（胃泌素瘤）等上消化道疾病，也可以用于反酸、烧心、上腹痛或不适等胃酸相关疾病对症治疗，还可以根除幽门螺旋杆菌、治疗上消化道出血，辅助用于胃溃疡或十二指肠溃疡根除幽门螺旋菌，其注射剂还可以用于胃、十二指肠溃疡出血等，除了胃癌外，几乎可以治疗所有的胃及十二指肠有关的疾病，所以适用范围是更广泛的。
十二指肠溃疡
雷贝拉唑具有防复发作用
在我们常见的胃溃疡及十二指肠溃疡中，具有发病率高、症状明显、容易复发等特点，使胃溃疡的治疗存在一定的难题，尤其是容易复发的特点，更是应该注意。
雷贝拉唑是第三代质子泵抑制剂，具有较轻的抑制胃酸的作用，雷贝拉唑钠肠溶胶囊还具有较好的抗胃溃疡药物特性。在治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病过程中，雷贝拉唑钠肠溶胶囊能够减轻病人疼痛症状，并且促进溃疡的愈合。同时，它还能够预防胃溃疡的复发，有效的防止疾病的反复发作，这也是其优点之一，得到大家肯定。
抗幽门螺旋菌（HP）的作用更强
幽门螺旋菌是临床常见的一种细菌，它常常寄生在胃黏膜组织上，感染后主要引起慢性胃炎和消化道溃疡等疾病，与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病密切相关，而且被世界卫生组织列为第一类生物致癌因子，不仅危害患者本身，而且还具有传染性，所以对其进行及时的治疗非常重要。
目前推荐的治疗方案主要是铋剂+PPI+2种抗菌药物组成的四联方案。标准剂量PPI为奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg、泮托拉唑40mg、雷贝拉唑10mg（或20mg）、艾司奥美拉唑20mg、艾普拉唑5mg，2次/d，餐前半小时口服。PPI有杀灭Hp的作用，其硫醚衍生物能抑制对克拉霉素耐药的Hp的生长与活性，体外研究证实，PPI有杀灭Hp的作用，其中属雷贝拉唑作用最强，其硫醚衍生物能抑制对克拉霉素耐药的Hp的生长与活性。
幽门螺旋菌感染
对肝脏的CYP219影响较小，药物相互作用少
在我们常用的药物中，大多数药物是由肝脏药物代谢酶进行代谢转化的，尤其是CYP2C19发挥着重要的作用，影响药物的代谢，使药物之间发生相互作用，可能导致疗效降低或不良反应增加，所以要注意药物相互作用的情况。
雷贝拉唑经细胞色素P450转化，但其对CYP2C19的依赖性较小，主要代谢产物为硫醚和羧酸，因而对CYP2C19酶竞争性抑制及受其基因多态性影响最小，所以药物的相关作用也比较少。如果需要和氯吡格雷合用，可以选择雷贝拉唑，不会影响氯吡格雷的抗血小板凝聚的效果。
药物起效快、持续时间长
虽然奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑都是质子泵抑制剂，是同一类治疗药物，但是他们的起效作用快慢是不一样的，而且持续的时间也是不同的，雷贝拉唑是见效最快，一般服药后5分钟就能生效，而泮托拉唑又比奥美拉唑快一些，这一点从它们的发行时间就可以看出来，前两者毕竟是新药。
起效快，5分钟见效
有研究发现，服用奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑5天后，人体胃酸PH值大于4的持续时间分别是11.8小时、10.1小时、12.1小时，雷贝拉唑的持续时间也是最长的。
肾功能损害者可以选择雷贝拉唑
在常用的质子泵抑制剂中，奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑：代谢途径有差异，雷贝拉唑在血浆中的主要代谢产物主要经非酶途径代谢；而其他代谢产物经过肝药酶代谢，因此，受人体肝药酶活性的影响也最小，而奥美拉唑和泮托拉唑，都主要经过CYP2C19和CYP3A4 代谢，所以肾功能损害患者，雷贝拉唑、埃索美拉唑均无需调整剂量，而肝功能障碍者慎用雷贝拉唑。
肝功能障碍患者慎用
雷贝拉唑可以防治夜间酸突破，安全性更好
在质在质子泵抑制剂中，有些药物抑制胃酸的持续时间短，而且抑制胃酸的作用不够强，容易导致夜间胃酸的突破，所以不利于胃病及溃疡的恢复。雷贝拉唑能产生强大的抑酸作用，可使夜间胃酸平均值达到每6小时5.6毫摩尔，能增加24小时pH值，是一种安全系数高、具有广阔前途的新一代PPI类药物。
由此可见，雷贝拉唑能够市场销售第三，在医院销售第一，主要是由上述这些优势，得到医生的肯定和患者的认可所致，它是当之无愧的。
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