最近比较烦，比你烦，也比你烦；我梦见和饭岛爱一起晚餐；

梦中的餐厅，灯光太昏暗；我遍寻不着那蓝色的小药丸。

歌词中的蓝色小药丸，就是我们俗称的“伟哥”，也就是枸橼酸西地那非片。随着年龄的增长，很多男性朋友对其跃跃欲试，今天总结了关于西地那非的5个方面，帮助大家详细了解。

西地那非的作用和用途

西地那非是一种环磷酸鸟苷特异的5型磷酸二酯酶的选择性抑制剂。正常情况下，海绵体和内皮细胞产生一氧化氮，一氧化氮介导的一系列生化反应，使平滑肌细胞内的环磷酸鸟苷浓度水平升高，导致平滑肌松弛，海绵体血流量增加、充血，勃起。西地那非通过抑制5型磷酸二酯酶的活性，从而间接升高了鸟苷酸环化酶的活性，更多的环磷酸鸟苷被释放，进而使血管扩张并维持勃起状态。

西地那非是治疗勃起功能障碍的药物（也可以治疗肺动脉高压），从作用机制可以看出西地那非没有延时的作用。

西地那非常见的不良反应

心血管系统的不良反应：表现为轻到中度的血压变化、心率增快、心脏以外的血管病变如血管扩张、面部潮红等；

神经系统的不良反应：以头痛最为常见，其他包括头晕、嗜睡等；

消化道的不良反应：以恶心、消化不良常见，还可能引起胃食管反应；

视觉的影响：较常出现视物模糊、视觉异常、蓝视症等。其他常见的不良反应还包括鼻塞、皮疹等。

不能、不建议服用西地那非的人群

正在服用硝酸酯类药物的人群禁止服用西地那非：如硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等，因为西地那非可以增强硝酸酯类药物的降压作用，两者同服可导致严重的低血压，甚至猝死。对西地那非过敏的人群禁用。

西地那非慎用于最近6个月内曾患有心肌梗死、休克或危及生命的心律失常患者。西地那非慎用于静息状态低血压（血压90/50mmHg以下）或高血压（血压170/110mmHg以上）的患者。有心力衰竭或冠心病不稳定性心绞痛的患者慎用。

西地那非的用法用量

西地那非的规格有25mg、50mg和100mg，药物规格越大，药效越强，另外，不良反应存在的风险也越大。可以通过与医生沟通，根据自身严重程度、服药后的治疗效果，以及服后勃起程度来进行剂量调整。

大多数人推荐剂量为50mg；对于65岁上人群、肝肾功能不全、同时服用强效的CYP3A4抑制剂（如红霉素等），起始剂量以25mg/d为宜。尤其是第一次服用，要从小剂量开始。西地那非的终末半衰期为3~5小时，平均达峰时间60分钟，所以一般建议性生活前30~60分钟服用，每日最多服用一次。

西地那非口崩片，则不需要提前过长时间服用，在性活动前15分钟左右，将药片舌下含服，溶解后再吞下即可，不要立即吞下，以免影响药效的发挥。

服用西地那非的注意事项

1.西地那非建议空腹服用（饭前一小时或饭后两小时）。服用前不要吃高脂食物，脂类物质会影响其吸收，使其吸收速率降低，达峰时间延长，也会常常达不到血浆最好峰浓度。

2.服用西地那非片不可以喝酒。酒精可以增加药物出现不良反应的几率，西地那非本身就有扩张血管的作用，饮酒以后扩血管作用增强，导致患者出现头痛头晕的情况，还会增加患者出现过敏、胃肠道不适，甚至可能会引起阴茎异常勃起的几率，容易出现危险。

3.没有性刺激，西地那非不会发生作用。

4.西地那非可以扩张血管，可以使血压下降大约5~10mmHg，可能使患者出现直立性低血压。西地那非导致患者血压低的同时，生理上还出现多种低血压的症状，例如恶心头晕、视野模糊等，因此低血压以及服用降压药的患者，服用后容易引起不良反应，要特别注意。

小结：西地那非作为治疗勃起功能障碍的第一个口服药，并不是适用于所有人，在选择服用前，要先弄清楚药物的作用、副作用、注意事项和禁忌，才可安全使用。

在生活中，很多男性朋友会对ED这类“难言之隐”显得不好意思，其实这和睡眠障碍等常见病没有区别，通过治疗可以改善或治愈的，最好的办法是通过正规医院就医。