走路时一瘸一拐，当心间歇性跛行

您是否遇到过这种情况？在刚开始走路的时候没有异常，连续走一段距离后便会出现下肢不适、一瘸一拐的症状，而休息一小段时间后不适感又可以完全消失。此时，您需要的不是拐杖，而是要警惕下肢血管疾病。这种症状通常被称为“间歇性跛行”。

间歇性跛行是什么？

间歇性跛行，指常在步行中出现供血不足部位的沉重、乏力、胀痛、钝痛、痉挛痛或锐痛，或肢端的明显麻木感，迫使病人止步，休息片刻后疼痛缓解，周而复始的症状。间歇性跛行是下肢缺血的早期表现。从开始行走到出现疼痛的行程，称为跛行距离，跛行距离愈短，提示血管阻塞愈严重。

间歇性跛行的病因和危害有哪些？

间歇性跛行，作为动脉硬化闭塞症的一种常见临床症状，一般是由于一段动脉重度狭窄或闭塞所导致的，其病变位置常累及髂动脉或股浅动脉（如图）。动脉硬化闭塞症的病因尚不完全清楚，高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、高半胱氨酸血症、高凝血症、高纤维蛋白原血症等均是高危因素。间歇性跛行并无大碍，但若不加以控制任其发展，严重者甚至可能因缺血而丢失患肢。间歇性跛行患者累计10年截肢发生率为10%，血管重建的发生率为18%。进展为缺血性静息痛和溃疡形成的10年累积发生率分别为30%和23%。

间歇性跛行该怎么检查和治疗？

出现间歇性跛行的患者，可以通过下肢动脉超声、血管CT对血管进行检查，明确病变位置。早期保守治疗可以采用控制体重、禁烟，适量锻炼，应用抗血小板聚集及扩张血管药物等方案延缓病情进展。对于病情较重的患者，经皮腔内血管成形术、内膜剥脱术、旁路转流术等是更优的选择。

#清风计划#

一旦出现间歇性跛行，要早期诊治，积极治疗，才能拥有一个更健康的明天。

文 | 介入血管外科 杨广鑫、栾景源

编辑 | 宣传中心 张轩烨