前列腺癌分期

近年来，我国前列腺癌的发病率可以说是逐年上升，截止去年，前列腺癌吕位居男性恶性肿瘤前五，严重危害着广大男性的身体健康。

所以，对于前列腺癌这种高发疾病，我们一定要引起重视。而了解前列腺癌分型对治疗指导以及判断预后风险有很大的意义，所以下面我们主要来说一下前列腺癌如何判断低危、中危、高危的方法。

判断前列腺癌低危、中危、高危，主要是结合这3个指标：临床分期(临床上常用的TNM分期)、结合前列腺特异性抗原指标以及格林氏评分的高度。一般情况下，可参考以下判断指标：

1、低危前列腺癌：一般是指前列腺癌组织局限在前列腺的包膜之内，也就是分期在T2以下的前列腺癌。同时，格林氏评分<7分，前列腺特异性抗原指标<10。通常是偶然发现，如前列腺增生的外科手术。

2、中危前列腺癌：一般是指前列腺癌组织突破了前列腺的这个包膜，但是还没有侵犯到其他的一些组织。同时，格林氏评分在7分，前列腺特异性抗原指标在10-20之间，但是不超过20。

3、高危前列腺癌：一般是指前列腺癌组织已经出现局部和远处的一些转移，同时格林氏评分>7分，还有前列腺特异性抗原指标>20。

前列腺癌级别越高，说明病情越严重，治疗难度越大。所以，想要得到一个比较的治疗效果，就要正确早期发现与治疗。

前列腺癌的治疗方法目前临床上用的比较多的就是手术治疗、放射治疗、内分泌治疗等，对于早期或者局部晚期的一些前列腺癌病变，还是主张采取手术治疗，因为手术是治疗前列腺癌最为直接有效的方法。

前列腺癌手术治疗又分为腹腔镜根治手术治疗和开放手术治疗2种。腹腔镜手术治疗主要适用于早期前列腺癌组织没有侵犯薄膜的患者；开放手术多用于中危前列腺癌，而高危前列腺癌在选择“开放手术”时，面临着治疗后肿瘤进展风险因素很高，所以，高危前列腺癌多采取内分泌治疗，主要是通过抑制和降低雄激素活性来控制前列腺癌细胞的生长。

简单来说，就是每个患者的具体情况是不一样的，所以前列腺癌具体怎么治，还得根据患者的具体情况而定。

1、尿失禁：这是进行前列腺癌根治术后非常常见的一种并发症，当膀胱颈部以及部分前列腺尖部尿道切除后，可导致控尿结构损伤，从而导致术后尿失禁。

2、阳痿：耻骨上进行前列腺切除术以及经尿道前列腺切除术术后发生阳痿的几率在16%-45%之间，而经会阴前列腺切除术术后发生阳痿的几率大约在40%左右。

3、附睾炎：这个情况主要是因为后尿道细菌经精道逆行感染引起的，也是前列腺术后比较多见的一个并发症。

提醒：任何手术都是有风险的，所以不要因为害怕一些风险，就特别抗拒手术治疗，这样是不对的。

总结：手术根治是前列腺癌最主要的治疗手段，早期做得彻底的话，是可以达到治愈的目的的，所以患者不用过度担心并发症。尤其是现在随着医疗技术的进步，比如腹腔镜下，每根血管和神经看得都很清楚，可帮助医生更好地保护尿道和性功能，减少并发症风险。不过为了得出一个基础的保障，建议大家一定要去正规大医院看诊。#她力量计划##39健康超能团##清风计划#

参考资料：

1.《前列腺癌微创手术时间及术后几天可以出院？》，上海市第十人民医院，2019-01-05

2.《前列腺癌别急着切》，生命时报，2018-03-13